\ud83d\udcf7 Er der tale om gaslighting eller diagnostic overshadowing, n\u00e5r patienterne bliver "stemplet" i deres journal?<\/p>\n
Psykiatrien s\u00e5 mig som simulant – men var trods alt klar over, hvor meget tryghed bet\u00f8d for mig. S\u00e5 var der dem, der traumatiserede mig i en s\u00e5dan grad, at selvom det var forsvundet fra min hukommelse, s\u00e5 sad – og sidder – det s\u00e5 dybt i mig, at jeg frygter, jeg aldrig kan slippe det.<\/p>\n\n\n\n
L\u00e6s sidste del af min historie om hvordan psykiatrien har fejltolket mig, min adf\u00e6rd og intentioner. At gentagne l\u00f8gne kan opfattes som sandhed, er et velkendt psykologisk f\u00e6nomen kaldet illusorisk sandhedseffekt<\/strong> (p\u00e5 engelsk illusory truth effect<\/em>). Dette f\u00e6nomen beskriver, hvordan gentagen eksponering for falsk information kan f\u00e5 det til at fremst\u00e5 sandt, selv n\u00e5r man ved, det er forkert.<\/p>\n\n\n\n Et besl\u00e6gtet f\u00e6nomen er gaslighting<\/em><\/strong>, en form for psykisk manipulation, hvor en person eller gruppe systematisk f\u00e5r en anden til at tvivle p\u00e5 sin egen virkelighedsopfattelse. Dette kan f\u00f8re til alvorlig selvusikkerhed og forvirring. 01.05.2019 <\/em><\/p>\n\n\n\n Der skal fortsat rykkes for ny tid i DPC samt <\/em>aftale med NSV omkring forl\u00f8b omkring n\u00e6ste indl\u00e6ggelse, da usikkerhed hos pt. omkring dette vurderes at spille en v\u00e6sentlig rolle i fortsat behov for indl\u00e6ggelse<\/em><\/strong>. -LB, Overl\u00e6gePsyk<\/em><\/p>\n\n\n\n 09.05.2019 <\/em><\/p>\n\n\n\n Pt. arbejder aktivt med mestring inkl. afledning fra psykotiske oplevelser i afsnittet.<\/em> <\/p>\n\n\n\n I dag fort\u00e6ller pt. fortsat at huse suicdalimpulser, og <\/em>hun forbinder det selv med uvisheden omkring, hvad der vil ske, og hvordan det vil blive h\u00e5ndteret n\u00e6ste gang hun m\u00e5tte have behov for indl\u00e6ggelse. Pt. informeres om, at vi arbejder p\u00e5 afklaring af dato for m\u00f8de med NSV, hvor der skal l\u00e6gges en plan for dette.<\/em><\/strong> Pt. har selv lavet et opl\u00e6g, som hun vil freml\u00e6gge p\u00e5 m\u00f8det. -LB, Overl\u00e6gePsyk.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Jeg havde ikke rigtig nogen fornemmelse af denne l\u00e6ge – men jeg bliver alligevel overrasket over, hvor ordentligt hun arbejder p\u00e5 at lette mine indl\u00e6ggelser, og det er jeg meget taknemmelig for.<\/p>\n\n\n\n 18.01.2022 <\/em><\/p>\n\n\n\n SAMTALE MED OVL JSK, 809:<\/em> <\/p>\n\n\n\n Det aftales at pt skal informeres om f\u00f8lgende:<\/em> <\/p>\n\n\n\n 1) pt’s tilsagn om bortskaffelse af tbl, er klart brud p\u00e5 kontrakten med 809, hvilket i udgangspunktet er uforeneligt med de planlagte indl<\/em> <\/p>\n\n\n\n 2) Pt skal i udgangspkt. udskrives fra 168 og komme til planlagt indl\u00e6ggelse i n\u00e6ste mdr<\/em> <\/p>\n\n\n\n 3) I fald udskrivelse fra 168 ikke er muligt, vil dette v\u00e6re kontraktbrud, hvorfor denne skal genovervejes<\/em> <\/p>\n\n\n\n 4) Pt skal afst\u00e5 fra selvskade forud for udskrivelse<\/em> <\/p>\n\n\n\n 5) S\u00e5fremt pt overholder aftaler, vil kontrakten med 809 best\u00e5<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Jeg kunne godt lide at vide, hvorfor de tilb\u00f8d mig denne kontrakt? Om det kom bag p\u00e5 dem, at jeg ville sige ja? Da de tilb\u00f8d mig den, sagde jeg godt nok ogs\u00e5 til mine kontaktpersoner, at jeg ikke vidste, at de m\u00e5tte ryge hash i arbejdstiden \ud83d\ude09 Men m\u00e5ske jeg blot blev tilbudt denne kontrakt for at se hvor hurtig jeg ville fejle? For jeg kan slet ikke se, hvordan jeg skulle kunne lykkes med s\u00e5dan en plan, som jeg havde (og har) det? <\/p>\n\n\n\n (Og man vidste endda, at der kunne v\u00e6re en \u00e5rsag): JSK informerer om, at en v\u00e6sentlig \u00e5rsag til destabiliseringen kan v\u00e6re, at en del af det vante team p\u00e5 809 er oph\u00f8rt p\u00e5 afd.<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n 24.10.2021<\/em> <\/p>\n\n\n\n Pt har her til aften v\u00e6ret meget personales\u00f8gende.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Angiver at nogen f\u00e5r pt at g\u00f8re disse ting, men \u00f8nsker ikke at specificere dette yderligere. Pt fremst\u00e5r psykotisk. -MLN, L\u00e6ge.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Det her er simpelthen ikke sandt. Jeg undg\u00e5r kontakt, n\u00e5r jeg ikke kender personalet \u2013 og jeg har sv\u00e6rt ved at forst\u00e5, hvor denne p\u00e5stand kommer fra. Jeg kunne aldrig<\/strong> dr\u00f8mme om, at v\u00e6re personales\u00f8gende n\u00e5r jeg ikke kender dem, jeg har som kontaktperson, og jeg kan jo se hvem jeg hvilke kontaktpersoner, jeg har haft (da de har skrevet i journalen, og jeg ikke aner hvem der er). Den eneste jeg kan lide fra personalet p\u00e5 172 er LNV, og hun kan IKKE<\/strong> have v\u00e6ret der, for hun havde aldrig tilladt at en patient blev behandlet som i nedenst\u00e5ende eksempel (se MIT notat<\/strong> fra 23\/10-2021). <\/p>\n\n\n\n Mon ikke de \u201dnogen\u201d<\/strong> er personalet der ikke passede deres arbejde? = Min d\u00e5rlige m\u00e5de at sige tingene p\u00e5. <\/p>\n\n\n\n Personalet har dog \u201dglemt\u201d<\/strong> at registrere denne episode (fra den 23\/10-2021): <\/p>\n\n\n\n Patient: *banker hovedet ind i v\u00e6ggen pga hun har det af H til*<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Personale 1: S\u00e5 l\u00e6nge der ikke sker nogen skade p\u00e5 os eller tingene.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Personale 2: Lad hende bare, det kan v\u00e6re der falder noget p\u00e5 plads.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Min kontaktperson synes \u00e5benbart at dette er hvad der sker: \u201dkort tid efter slog pten sit hoved p\u00e5 v\u00e6ggen ret voldsomt. ut og kollegaer var hos pten og <\/em>inviteret pten til ro<\/em><\/strong>. fik yderligere pn medicin, men uden effekt, da senere hen pten <\/em>fors\u00f8gt at kv\u00e6le sig<\/em><\/strong> med elastik fra senge lagen, som vores fast vagt gribet ind og blev efterf\u00f8lgende <\/em>taget alt fra pten<\/em><\/strong>. pten blev tilset af l\u00e6gen og fik pn medicin.\u201d<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Gad vide hvorfor<\/strong> jeg fors\u00f8ger at kv\u00e6le mig i en elastik efter den episode, hvor de \u201dtalte mig til ro\u201d? N\u00e5r jeg sammenligner min egen oplevelse med journalnotatet, er det sv\u00e6rt at se, hvordan de to h\u00e6nger sammen.<\/p>\n\n\n\n Jeg f\u00f8lte p\u00e5 en m\u00e5de, at jeg havde glemt denne oplevelse. Men da jeg blev mindet om den i mine noter, kunne jeg tydeligt huske f\u00f8lelsen jeg havde dengang<\/strong>. Jeg spurgte ChatGPT og svaret var: <\/p>\n\n\n\n N\u00e5r man oplever en traumatisk h\u00e6ndelse, kan hjernen nogle gange fors\u00f8ge at <\/em>beskytte sig selv<\/em><\/strong> ved at undertrykke eller <\/em>fortr\u00e6nge minderne<\/em><\/strong> om h\u00e6ndelsen. Dette kan f\u00f8re til, at man f\u00f8ler, at man har “glemt” oplevelsen. Men selvom mindet ikke er <\/em>bevidst<\/em><\/strong> til stede, kan det stadig <\/em>p\u00e5virke<\/em><\/strong> ens f\u00f8lelsesm\u00e6ssige og mentale tilstand.<\/em> <\/p>\n\n\n\n N\u00e5r man s\u00e5 bliver mindet om den traumatiske oplevelse og f\u00e5r det d\u00e5rligt, kan det tyde p\u00e5, at oplevelsen <\/em>aldrig rigtig blev glemt<\/em><\/strong>, men snarere undertrykt. Den undertrykte hukommelse og de tilknyttede f\u00f8lelser kan stadig <\/em>p\u00e5virke ens psykiske velbefindende uden, at man er klar over det<\/em><\/strong>. Denne p\u00e5virkning kan manifestere sig i form af angst, depression eller andre psykiske og fysiske symptomer.<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n M\u00e6rkeligt at jeg bare fik det v\u00e6rre og v\u00e6rre jo l\u00e6ngere tid psykiatrien behandlede mig. Det kan nemlig godt v\u00e6re, at jeg ikke kommer til at handle p\u00e5 selvskade- og selvmordstanker, men det betyder IKKE at jeg IKKE har dem \u2013 og det betyder heller IKKE at jeg p\u00e5 nogen m\u00e5de har det godt. Men jeg kommer ikke til at v\u00e6re psykiatriens problem l\u00e6ngere. <\/p>\n\n\n\n 26.01.2023<\/em><\/p>\n\n\n\n Pt bydes velkommen. Og bedes venligt forklare \u00e5rsagen til indl\u00e6ggelsen. Svarer med kommentaren: “Du kan da bare l\u00e6se journalen”. Jeg fastholder, at jeg gerne <\/em>vil h\u00f8re hendes forklaring<\/em><\/strong> d.d. S\u00e5ledes oplyser pt at “jeg blev indlagt fordi jeg har taget min medicin”. Pt skal presset til uddybende svar, idet pt blev indlagt grundet OD i suicidalt \u00f8jemed. Efter en rum tid kommer dette frem, <\/em>med en lille smil p\u00e5 pt l\u00e6ber<\/em><\/strong>.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Vi taler om pts diagnose. Hun beskriver at hun lider af paranoid skizofreni. Pt oplever dette da hun har paranoia. Kan kun <\/em>ganske vagt rederg\u00f8re for, hvad dette d\u00e6kker over<\/em><\/strong>.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Oplyser, at hun ogs\u00e5 ser “skelet-arme og edderkopper”. <\/em>Usikker beskrivelse af stemmeh\u00f8ring<\/em><\/strong>, men pt fremf\u00f8rer, at <\/em>hun h\u00f8rer stemmer, da AFP har fortalt at det blot er “soundless voices”<\/em><\/strong>.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Affekten vurderes <\/em>passivt agressiv og ganske appelerende<\/em><\/strong>. Flere inkongruente smil.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Sv\u00e6rt at f\u00e5 ordentligt indblik i tanke-indhold<\/em><\/strong>, men pt beskriver tanker, der kunne ligne pseudo-obsessioner. P\u00e5 pt beskrivelse indtryk af tankep\u00e5virkningsoplevelser (FRS), men er ikke blevet suff afd\u00e6kket ved dagens samtale.<\/em> <\/p>\n\n\n\n Emotionel kontakt (intet egenligt medsving, <\/em>fremst\u00e5r subtilt devaluerende og passivt aggressiv<\/em><\/strong>. Som anf\u00f8rt under affekt, i till\u00e6g ganske <\/em>appelerende<\/em><\/strong>)<\/em> <\/p>\n\n\n\n Freml\u00e6gger flere sympt, der g\u00f8r at underliggende psykotisk tilstand ikke kan afvises, men det samlede indtryk ved denne dags samtale synes umiddelbart <\/em>bedst at kunne rummes i F60-kap. Jvf journal er dette ikke nye anskuelser.<\/em><\/strong> -CKF, L\u00e6ge.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Jeg h\u00f8rer stemmer, da AFP har fortalt at jeg h\u00f8rer \u201dsoundless voices\u201d. Interessant formulering \u2013 og m\u00e5ske mere rigtig end nogensinde.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Yderligere: Jeg husker denne samtale ganske godt, da jeg var noget chokeret over at jeg blev vurderet til at v\u00e6re passiv aggressiv. Det er jeg slet ikke i tvivl om, at RHP\/PCG’s ledelse er enige i efter mine mange mails til dem. Det eneste jeg sagde til den samtale, jeg vil mene kan vurderes som \u201dpassiv aggressivt\u201d var det med, at han jo bare kunne l\u00e6se i journalen. Folk har sagt, at det er en h\u00e5rd dom at f\u00e5 ud fra \u00e9n udtalelse. Grunden til at jeg sagde s\u00e5dan var for det f\u00f8rste, at jeg synes det er PINLIGT og jeg SKAMMER MIG over min suicidale adf\u00e6rd. N\u00e5r vi skammer os over noget i min familie, s\u00e5 laver vi sjov med det. Men det fandt jeg ud af, at man i hvert fald heller ikke skulle g\u00f8re, for s\u00e5 skrev l\u00e6gen i stedet, at jeg pralede<\/strong> med mit selvmordsfors\u00f8g (m\u00e5ske der stod \u201dFort\u00e6ller stolt om sit selvmordsfors\u00f8g\u201d)?! For det andet, s\u00e5 har jeg sv\u00e6rt ved at forestille mig, at jeg l\u00e6gger ud med at v\u00e6re passiv-aggressiv (har modstand) og ender med at v\u00e6re \u201dappellerende\u201d (beder om hj\u00e6lp). Men jeg ved godt, at de synes jeg er enten psykotisk eller emotionel ustabil, og s\u00e5 er det jo bedst, hvis jeg er \u201dappellerende\u201d (bekr\u00e6ftelsesbias).<\/p>\n\n\n\n 17.09.2021<\/em> <\/p>\n\n\n\n Klager over smerter i l\u00e6nden og i l\u00e5rene, dette er velkendt for pt n\u00e5r hun har menstruation, men nu st\u00e5et p\u00e5 i 3 uger. Har ikke menstruation aktuelt.<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n Ad smerter: Pt virker ikke smerteforpint, vi m\u00e5 f\u00f8lge op hvor meget smertestillende pt benytter sig af de n\u00e6ste par dage<\/em><\/strong>:<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n L\u00e6gen har talt! Jeg klager over smerter, men l\u00e6gen ved bedre!?! <\/p>\n\n\n\n Forestil dig at v\u00e6re i en ekstremt s\u00e5rbar situation \u2013 og s\u00e5 l\u00e6se, at dine f\u00f8lelser og handlinger bliver misforst\u00e5et og forvr\u00e6nget i din journal. Selv hvis en person virkelig s\u00f8gte opm\u00e6rksomhed (hvilket i sig selv er et r\u00e5b om hj\u00e6lp), s\u00e5 er det jo et tegn p\u00e5, at noget er galt. Hvorfor skal det altid tolkes som manipulation frem for n\u00f8d? Flere \u00e5r senere sidder jeg stadig tilbage med frustration og sorg over den tilgang.<\/p>\n\n\n\n Hvad sker der, n\u00e5r du ikke l\u00e6ngere er et menneske, men kun en journal? N\u00e5r du ikke engang kan f\u00e5 lov til at have fysiske smerter uden at blive mist\u00e6nkeliggjort? Dette er ikke kun min oplevelse \u2013 forskningen viser, at bias og fejltolkninger i psykiatrien er et langt mere udbredt problem, end vi tror.<\/p>\n\n\n\n L\u00e6s f\u00f8rste del her: Del 1 \u2013 N\u00e5r systemet fejll\u00e6ser dig<\/a><\/p>\n\n\n\n L\u00e6s anden del her: Del 2 \u2013 N\u00e5r hj\u00e6lpen g\u00f8r det v\u00e6rre<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n \ud83d\udca1 Relevante links: \ud83d\udc49 Fejldokumentation og bias i psykiatrien:<\/strong> Pr\u00e6cis dokumentation i psykiatrien er afg\u00f8rende<\/em> \u2013 vive.dk \ud83d\udc49 Se filmen <\/strong>Gaslight<\/em><\/strong> fra 1940, hvor begrebet gaslighting stammer fra:<\/strong><\/p>\n\n\n\n \ud83c\udfa5 Gaslight – Full Movie – GREAT QUALITY 720p (1940)<\/a><\/p>\n\n\n\n \ud83d\udc49 L\u00e6s min samtale med Chat GPT om “diagnostic overshadowing fra november 2024:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
En anden udfordring i psykiatrien er diagnostic overshadowing<\/em><\/strong>, hvor en psykiatrisk diagnose kan f\u00e5 sundhedspersonale til at overse eller fejltolke fysiske symptomer. Dette betyder, at patienter risikerer at f\u00e5 mangelfuld eller forkert behandling \u2013 simpelthen fordi deres oplevelser ikke bliver taget alvorligt.<\/p>\n\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
<\/strong>\ud83d\udc49 Tvang og traumer i psykiatrien:<\/strong> Hvordan psykiatrisk behandling kan skabe traumer<\/em> \u2013 ugenskriftet.dk
\ud83d\udd17 ugeskriftet.dk\/nyhed\/kollage-af-hab-og-sorg-traumer-og-vrede<\/a><\/p>\n\n\n\n
\ud83d\udd17 vive.dk\/media\/pure\/9509\/2056370<\/a><\/p>\n\n\n\n