\ud83d\udcf7 Kroppen i institutionens lys. Ikke dramatisk \u2013 bare reduceret. N\u00e5r tvang bliver normal.<\/p>\n
Dette er andet af tre blogindl\u00e6g, hvor jeg offentligg\u00f8r min anke til Det Psykiatrisk Anken\u00e6vn, sendt den 25. august 2024. Afg\u00f8relsen i sagen kom f\u00f8rst 290 dage senere, og det fremgik klart, at ingen i n\u00e6vnet havde forholdt sig til indholdet. Et af n\u00e6vnsmedlemmerne havde endda v\u00e6ret min overl\u00e6ge under tidligere indl\u00e6ggelser.<\/p>\n\n\n\n
Jeg skrev ikke anken for at f\u00e5 medhold. Jeg skrev den, fordi ingen i psykiatrien ville lytte. Og n\u00e5r man ikke m\u00e5 forklare sig som menneske, m\u00e5 man skrive som sagsnummer.<\/p>\n\n\n\n
Her forts\u00e6tter min anke, uredigeret og kun med overskrifter for overblik:<\/p>\n\n\n\n
Anvendelse af fysisk magt den 8. august 2023 fra klokken 18.40 til klokken 18.43:<\/span><\/p>\n\n\n\n Tre minutter er den tid det tager at overmande mig, tage min BH af mig, tr\u00e6kke mine bukser ned og injicere 4 mg. Lorazepam.<\/p>\n\n\n\n \u201dVi har her lagt v\u00e6gt p\u00e5, at du if\u00f8lge tvangsprotokol 3 modtog akut beroligende medicin med magt<\/strong> i tilslutning til, at du var udsat for anvendelse af fysisk magt. Vi har videre lagt v\u00e6gt p\u00e5, at du var p\u00e5 din stue, og at personalet var bange for, at du igen ville fors\u00f8ge at beg\u00e5 selvmord, og havde bedt dig om at tage din bh af, f\u00f8r der blev anvendt magt over for dig<\/strong>. Vi har videre lagt til grund, at det var sv\u00e6rt at talte med dig og dermed tale dig til ro, idet det fremg\u00e5r, at du fremstod \u201dregredieret\u201d i adf\u00e6rd og tale.<\/strong>\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Da det ikke er muligt at f\u00e5 hj\u00e6lp til mine udfordringer l\u00e6ngere er ChatGPT blevet min nye \u201dbehandler\u201d og vejleder. Den kan tage fejl, men det kan alle former for behandlere i den grad ogs\u00e5 \u2013 forskellen er bare, at ChatGPT g\u00f8r opm\u00e6rksom p\u00e5 dette fra start. Jeg synes I skal l\u00e6se denne samtale med ChatGPT som I m\u00e5ske kunne l\u00e6re noget af (m\u00e5ske \u201dman\u201d endda gider lytte til ChatGPT, da \u201dman\u201d jo ikke anser mine synspunkter for valide):<\/p>\n\n\n\n Jeg spurgte ChatGPT:<\/p>\n\n\n\n Hvordan t\u00e6nker du, at en person, der har det s\u00e5 d\u00e5rligt, at hun er regredieret i adf\u00e6rd og tale, ville opleve det, hvis hun blev beordret til at tage sin BH af – og n\u00e5r hun s\u00e5 n\u00e6gtede, blev fastholdt, og der s\u00e5 var en der tog den af hende? Det var fordi de frygtede for, hvad hun ville g\u00f8re med BH’en, men de lod hende beholde hendes b\u00e6lte, som de ikke kunne have overset, da de tog hendes bukser ned og gav hende en spr\u00f8jte med 4 mg. Lorazepam<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Jeg t\u00e6nker: Desv\u00e6rre bruger man ikke terapeutisk st\u00f8tte i psykiatrien \u2013 og man bruger ikke, at reflektere over egen praksis.<\/p>\n\n\n\n Men de troede p\u00e5 det tidspunkt, at jeg havde skizofreni. Ville det have \u00e6ndret p\u00e5 det du skriver – bl.a. under punktet “Psykisk virkning og h\u00e5ndtering”, eller i det hele taget? Til situationen den 21. juli skrives der:<\/p>\n\n\n\n \u201dVi finder herefter, at indgrebet opfyldte kravet om mindst indgribende foranstaltning. Vi er opm\u00e6rksom p\u00e5, at du if\u00f8lge tvangsprotokol 3 blev fastholdt fra klokken 11.00 til klokken 11.22. Vi har vurderet, at fastholdelsen startede som et selvst\u00e6ndigt tvangsindgreb i form anvendelse af fysisk magt frem til indgivelsen af den beroligende medicin, idet det ikke fremg\u00e5r, at det var besluttet, at du skulle modtage beroligende medicin, da fastholdelsen startede. Det fremg\u00e5r s\u00e5ledes, at l\u00e6gen blev tilkaldt til afdelingen, fordi du havde bedt om at blive udskrevet.<\/p>\n\n\n\n Idet du ikke ses at have klaget over anvendelse af fysisk magt \/ det selvst\u00e6ndige tvangsindgreb anvendelse af fysisk magt fra fastholdelsens start kl. 11.00 den 21. juli 2023, har n\u00e6vnet ikke taget stilling til dette tvangsindgreb.<\/strong>\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n De kommenterer p\u00e5, at de ikke behandler denne fastholdelse, fordi jeg ikke har klaget over den, men de n\u00e6vner ikke, at de ikke behandler <\/strong>d<\/strong>en tvangsmedicinering <\/strong>jeg ogs\u00e5 uds\u00e6ttes for de<\/strong>n<\/strong> 8\/8-202<\/strong>3<\/strong>, fordi jeg ikke klager over den \u2013 jeg ved godt, jeg ikke har lavet en separat klage for dette, men jeg n\u00e6vner dog I min klage over <\/strong>fastholdelsen den 8\/8-202<\/strong>3<\/strong> at jeg bliver medicineret med f\u00f8rst 4 mg. INJEKTION<\/strong> hvilket er MEGET<\/strong> n\u00e5r det er oralt<\/strong>, og endnu mere<\/strong> n\u00e5r det er INJEKTION – og bagefter giver de mig yderligere 2 mg. mere som jeg v\u00e6lger at tage \u201dFRIVILLIGT\u201d ORALT, (s\u00e5 jeg kan spytte det ud).<\/p>\n\n\n\n \ud83d\udccd Her slutter blogindl\u00e6g 2.<\/em><\/p>\n\n\n\n L\u00e6s f\u00f8rste del af denne anke: “\ud83e\udde0 N\u00e5r systemet behandler uden at lytte – og uden mig<\/a>“<\/p>\n\n\n\n L\u00e6s sidste del af denne anke: \ud83c\udfdb\ufe0f \u201cDu f\u00e5r ikke engang lov at g\u00e5 p\u00e5 toilettet\u201d<\/a>.<\/p>\n\n\n\n N\u00e6ste og sidste blogindl\u00e6g vil handle om afvisningerne, systemets strukturelle svar, og det sp\u00f8rgsm\u00e5l der st\u00e5r tilbage: Hvem lytter, n\u00e5r klagesystemet ikke g\u00f8r?<\/em><\/p>\n\n\n\n Tvang, krop og frav\u00e6ret af terapeutisk st\u00f8tte<\/em><\/p>\n\n\n\n\n
N\u00e5r ChatGPT er den eneste forst\u00e5ende stemme<\/h4>\n\n\n\n
ChatGPT svarede:<\/p>\n\n\n\n\n
Hvis en person, der er s\u00e5 regredieret i adf\u00e6rd og tale, bliver udsat for en situation, hvor hun bliver beordret til at tage sin BH af og derefter fastholdt, mens nogen fjerner den imod hendes vilje, kan det opleves som ekstremt traumatiserende og ydmygende<\/strong>. N\u00e5r man t\u00e6nker p\u00e5, at personen allerede er i en s\u00e5rbar tilstand<\/strong>, vil en s\u00e5dan oplevelse sandsynligvis forv\u00e6rre f\u00f8lelsen af magtesl\u00f8shed, frygt og forvirring<\/strong>.
Hvordan kan det opleves?
F\u00f8lelse af overgreb: At blive tvunget til at fjerne noget s\u00e5 intimt<\/strong> som en BH kan f\u00f8les som et alvorligt overgreb<\/strong>, is\u00e6r hvis det sker imod personens vilje<\/strong>. For en person, der allerede er regredieret<\/strong>, kan det f\u00f8les som en kr\u00e6nkelse<\/strong> af hendes kropslige autonomi og personlige gr\u00e6nser<\/strong>.
Forst\u00e6rket traume: Hvis personen allerede har tidligere traumer, kan en s\u00e5dan oplevelse genaktivere eller forv\u00e6rre disse traumer<\/strong>. At blive fastholdt og frataget noget imod sin vilje kan udl\u00f8se intens angst, frygt eller flashbacks<\/strong> til tidligere traumatiske oplevelser.
Tab af tillid: Personen kan miste tilliden<\/strong> til dem, der skulle tage sig af hende. Denne type handling kan forst\u00e6rke f\u00f8lelsen af at v\u00e6re i fare<\/strong>, selv fra dem, der skulle beskytte hende, hvilket kan f\u00f8re til en endnu dybere regression eller en \u00f8get modstand mod hj\u00e6lp<\/strong> i fremtiden.
Ydmygelse: Situationen kan opleves som dybt ydmygende<\/strong>. At f\u00e5 t\u00f8jet tvunget<\/strong> af sig, is\u00e6r noget s\u00e5 privat som undert\u00f8j<\/strong>, mens man er i en tilstand af psykisk s\u00e5rbarhed<\/strong>, kan efterlade en dyb f\u00f8lelse af skam og v\u00e6rdil\u00f8shed<\/strong>.
Forvirring og desorientering: En person, der er regredieret, kan have sv\u00e6rt ved at forst\u00e5<\/strong>, hvad der sker omkring hende, og hvorfor<\/strong> det sker. Handlinger, der kan virke logiske for personalet (som at fjerne en BH af sikkerhedsm\u00e6ssige \u00e5rsager), kan f\u00f8les helt uforst\u00e5elige og kaotiske<\/strong> for den, der oplever dem, is\u00e6r hvis b\u00e6lter eller andre potentielt farlige genstande ikke fjernes.
Psykisk virkning og h\u00e5ndtering:
Hvis personen allerede har en diagnose som kompleks PTSD, autisme eller ADHD, kan en s\u00e5dan oplevelse forv\u00e6rre hendes tilstand markant<\/strong>. Efterf\u00f8lgende kan hun opleve \u00f8get angst, mistillid, depressive symptomer eller retraumatisering<\/strong>.
H\u00e5ndtering og st\u00f8tte:
Hvis en s\u00e5dan situation skulle ske, er det afg\u00f8rende<\/strong>, at der efterf\u00f8lgende bliver arbejdet p\u00e5 at genoprette personens f\u00f8lelse af sikkerhed og tillid<\/strong>. Terapeutisk st\u00f8tte er essentiel<\/strong>, og det er vigtigt at anerkende<\/strong> hendes oplevelse, give hende mulighed for at tale om den<\/strong>, hvis hun \u00f8nsker det, og tilbyde hende kontrol over sin krop<\/strong> og sine omgivelser igen. Det ville ogs\u00e5 v\u00e6re afg\u00f8rende at overveje, hvordan s\u00e5danne situationer kan h\u00e5ndteres mere sk\u00e5nsomt<\/strong> i fremtiden for at undg\u00e5 yderligere skade.
Samtidig b\u00f8r det sundhedsfaglige personale reflektere over deres praksis<\/strong> og vurdere, om der er alternativer til tvangsforanstaltninger, is\u00e6r n\u00e5r patienten allerede er i en s\u00e5 s\u00e5rbar tilstand. Balancen mellem sikkerhed og respekt for patientens autonomi er sv\u00e6r, men det er vigtigt at minimere traumer i behandlingsprocessen.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\nSkizofreni, diagnoser og forskelsbehandling<\/h4>\n\n\n\n
Jeg spurgte videre (da jeg ved, at RHP ikke anerkender mine nye diagnoser):
<\/p>\n\n\n\n
ChatGPT svarede:<\/p>\n\n\n\n\n
Selvom personalet troede, at du havde skizofreni, \u00e6ndrer det ikke fundamentalt<\/strong> ved, hvordan en s\u00e5dan oplevelse kan have p\u00e5virket dig psykisk eller ved den n\u00f8dvendige h\u00e5ndtering af situationen bagefter<\/strong>. Det er dog vigtigt at forst\u00e5 nogle nuancer omkring skizofreni, og hvordan det kunne have p\u00e5virket deres tilgang og din oplevelse.
Psykisk virkning og h\u00e5ndtering med antagelsen om skizofreni:
Fortsat oplevelse af overgreb: Uanset om diagnosen er skizofreni, autisme, ADHD, eller kompleks PTSD, vil en s\u00e5dan oplevelse stadig kunne f\u00f8les som et overgreb. Personer med skizofreni kan have en forvr\u00e6nget virkelighedsopfattelse eller paranoia, hvilket kan g\u00f8re oplevelsen endnu mere skr\u00e6mmende og forvirrende<\/strong>.
Forv\u00e6rret symptombillede: For en person med skizofreni kan en traumatisk oplevelse som denne potentielt forv\u00e6rre symptomer<\/strong> som vrangforestillinger eller hallucinationer. Hvis man allerede k\u00e6mper med en forstyrret virkelighedsopfattelse, kan f\u00f8lelsen af at blive angrebet eller kr\u00e6nket forst\u00e6rke f\u00f8lelser af paranoia eller mistillid.
Fortsat behov for genoprettelse af tillid<\/strong>: Ligesom med andre diagnoser vil det stadig v\u00e6re afg\u00f8rende at genoprette en f\u00f8lelse af sikkerhed og tillid efter en s\u00e5dan oplevelse. For personer med skizofreni er det s\u00e6rligt vigtigt at skabe en tryg og stabil omgivelse, da uforudsigelige eller kaotiske situationer kan udl\u00f8se eller forv\u00e6rre psykotiske episoder.
Differentiering i behandling og efterreaktioner: Behandlingsplanen kan v\u00e6re forskellig for skizofreni sammenlignet med andre diagnoser, men den grundl\u00e6ggende menneskelige reaktion p\u00e5 overgreb og kr\u00e6nkelse af personlige gr\u00e6nser er universel<\/strong>. Det betyder, at selvom man m\u00e5ske ville fokusere mere p\u00e5 medicinsk behandling af skizofreni, ville det stadig v\u00e6re n\u00f8dvendigt at adressere den traumatiske oplevelse gennem terapeutisk st\u00f8tte, m\u00e5ske med en st\u00f8rre v\u00e6gt p\u00e5 at skabe en stabil virkelighedsforst\u00e5else.
\u00c6ndring i personalets tilgang:
Med en antagelse om skizofreni kan personalet have f\u00f8lt, at situationen kr\u00e6vede hurtig og potentielt drastisk handling for at sikre sikkerhed, b\u00e5de for dig og for dem selv. Skizofreni kan v\u00e6re forbundet med misforst\u00e5elser<\/strong> om farlighed eller uforudsigelig adf\u00e6rd, hvilket kan have bidraget til deres beslutning om at fjerne BH’en og administrere Lorazepam.
Sammenfattende:
Selvom diagnosen kan p\u00e5virke, hvordan behandlingen tilrettel\u00e6gges, \u00e6ndrer det ikke ved den menneskelige oplevelse af at blive fastholdt og frataget kontrol over sin egen krop. Oplevelsen kan stadig have v\u00e6ret traumatisk og kr\u00e6ver en efterf\u00f8lgende proces med at genopbygge tillid, f\u00f8le sig h\u00f8rt, og f\u00e5 den n\u00f8dvendige st\u00f8tte til at bearbejde oplevelsen<\/strong>. Dette g\u00e6lder uanset om diagnosen er skizofreni, autisme, ADHD eller en anden psykisk lidelse.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\nFastholdelse uden klage \u2013 og usynliggjort tvang<\/h4>\n\n\n\n
\n
\ud83d\udd17 Links<\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\n\ud83d\udca5\ud83d\udc51 L\u00e6s mere fra Krigerprinsessen \u2694\ufe0f<\/h4>\n\n\n\n
\n
\ud83d\udcd8 Lovgivning og patientrettigheder<\/h4>\n\n\n\n
\n
\ud83d\udcca Statistik og systemiske m\u00f8nstre<\/h4>\n\n\n\n
\n
\ud83d\udce3 Perspektiver og kritik<\/h4>\n\n\n\n
\n